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物理治疗

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发表于 2013-11-25 09:09:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
物理治疗
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物理治疗(Physiotherapy或PhysicalTherapy)是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业,于物理没有联系。执行这个专业的医疗从业人员称为物理治疗师(Physiotherapist,简称PT)或物理治疗生(Physiotherapist Assistant,简称PTA)[1]。在美国有其他专业(如整脊师chiropractors骨医师Doctors of Osteopathy)会使用类似物理治疗的治疗方法[2],而在华人地区则有传统中医或是国术馆等地方会进行如推拿按摩等类似物理治疗的疗法[3]
物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一份子。物理治疗师所擅长的包含:疼痛处理、肌力的训练、关节活动度的增进、心肺功能的训练强、小儿物理治疗等。因此物理治疗师会以适切的评估诊断然后运用对病人最适当之物理治疗手段与治疗方法,有效地直接帮助或支援其他医疗专科,如神经内科神经外科骨科心脏内科心脏外科牙科妇产科肿瘤学科...等,给予病者最需要的预防医学教育与观念及治疗训练方法。
物理治疗主要是借着自然界中的物理因子(声光水冷电热力)、运用人体生理学原理法则等,针对人体局部或全身性的功能障碍或病变,施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式,使其尽可能地恢复其原有的生理功能。
物理因子

  • 声疗治疗性超声波
  • 光疗红外线光疗紫外线光疗低能量雷射刺激
  • 水疗对比浴旋涡浴水疗运动等)
  • 电疗

        
    • 直流电疗离子导入法等;
        
    • 低频电疗:包括TENS、间动电疗等;
        
    • 中频电疗:即干扰波治疗
        
    • 高频电疗透热疗法:包括短波热疗微波热疗磁疗
  • 冷疗冰敷冰按摩等)
  • 热疗热敷蜡疗透热疗法等)
  • 牵引力压力撞击力摩擦力等)
徒手治疗
神经肌肉本体诱发法(ProprioceptiveNeuromuscular Facilitation)、玻巴斯方法(Bobathconcept,在美国这也称为神经发展治疗法Neuro-DevelopmentTreatment)、Brunnstrom方法、关节被动运动、被动伸展、关节松动术(Jointmobilization & Manipulation)、软组织松动术(SoftTissue Mobilization & Massage),按摩(Massage)及贴扎(Taping)等等。
运动疗法
伸展运动(StretchExercise)、被动运动(PassiveExercise)、主动扶助运动(ActiveAssist Exercise)、主动运动(ActiveExercise)、阻力运动(ResistiveExercise)、水中运动治疗(AquaticTherapy)、本体感觉训练(ProprioceptiveTraining)、行走训练(AmbulationTraining)等等。
物理治疗的目的
一般人以为物理治疗只会被运用于“治疗”的领域上,但其实物理治疗师的任务并不止于此;很多时也会为未患病者作出一些预防性的教育,特别在欧美等国家,治疗师在这方面的作用更为明显。
因此,物理治疗师在面对不同的群体时,有着不同的治疗目的,一般可归纳为预防性教育、治疗和矫正、 教育和再训练三种。

  • 预防性教育:主要是针对普通市民,对一般无病症或有病症趋向的人士作出教育,纠正其错误的生活模式,防止疼痛及症状的产生(如颈背腰痛的预防教育及老人运动等)。
  • 治疗和矫正:即一般人所认为的物理治疗;是对已有疼痛、功能障碍及慢性病患者为对象,以尽量减轻其症状的质和量为目标,并同时作出教育,防止症状复发或恶化。其主要作用,大体有以下几种:消炎、镇痛、松解黏连、软化瘢痕、刺激神经肌肉兴奋;对神经系统障碍的人士可缓解其痉挛,并诱发病者作出运动功能;回复关节正常活动度、正常肌力和正常步态等。
  • 教育和再训练:主要是针对伤残人士,当残障无法恢复时,治疗师借着教导和训练,使患者运用其剩余的功能,在适当的辅具协助之下适应日常生活,让患者重返社会。
临床物理治疗

  • 神经系统疾病患者之物理治疗:
中风(Stroke,或称为脑血管疾病CerebrovascularDisease CVD or Cerebrovascular Accident CVA)、脑病变(如帕金森氏症等)、脑创伤、脊髓病变、脊髓损伤周围神经(如手外伤、儿童产瘫等)疾病或损伤等引起的肢体功能障碍。

  • 骨骼肌肉系统疾病患者之物理治疗:
关节炎(包括退化性关节炎类风湿性关节炎)、强直性脊柱炎软组织损伤、骨折截肢、颈肩腰腿痛、脊柱侧弯运动伤害等。
外科手术后康复
骨科术后、运动医学科关节镜手术术后、手外科术后、神经外科术后、胸外科术后、整形外科术后、肿瘤术后等。
姿势系统不良综合症
颈椎、胸椎、腰椎因为长期姿势不良引起的不适症状,扁平足或者足弓过高引起的不良症状。

  • 心肺功能障碍病患者之康复:
胸、腹腔和心脏手术前后的治疗和训练,呼吸系统疾病的治疗,如慢性阻塞性呼吸疾病慢性支气管炎哮喘肺气肿)、胸膜炎肺炎支气管扩张等。

  • 先天或后天发育障碍人士之物理治疗:
脑性麻痹唐氏症发展迟缓等所引起之运动功能障碍。

  • 皮肤组织物理治疗:
通常治疗的状况是针对皮肤或是相关的器官。常见的临床疾病是烧伤和根皮肤开放性伤口的问题。治疗方法就包括清创伤口、疤痕的处里、关节活动度的保持和伤口包扎和穿着。

  • 其它有需要的人士:
分娩前、后的运动,淋巴水肿、糖尿病之下肢痛和溃疡、老人病、对于需要卧病在床或是心脏开刀的病人可以先行教育避免并发症发生等。
在物理治疗的过程中,物理治疗师不只着眼于对痛症的控制,亦同时着重患者功能上的康复,针对病者日常生活习惯和工作的需要,作出教育及纠正,减少损害健康的危机,全面地为病者铺设健康之路。
物理治疗教育
台湾
目前在台湾,物理治疗教育有分为物理治疗师养成和物理治疗生养成教育。物理治疗师在台湾是属于4年学士学位而物理治疗生是高职高中学位。在学术研究方面是有硕士博士训练。在台湾,物理治疗师/生毕业之后需要参加考选部举办的国家考试及格才能成为正式的物里治疗师/生。由于目前台湾已没有高中高职的物理治疗生教育课程,因此于2012年起废止物理治疗生的国家考试(民国100年已废除物理治疗生相关考试)[4]
美国
在美国,想要就读物理治疗的学生必须先完成大学学士的学位,才有机会就读学士后物理治疗学位(包括硕士级物理治疗或是博士级物理治疗)。对于已经职业的物理治疗人员,可以参加进修提升教育而获得记录型博士级物理治疗(entry-levelDoctor of Physical Therapy degree for physical therapy)。
参考资料

  • ^ American Physical Therapy     Association. Discovering Physical Therapy. What is physical therapy.     American Physical Therapy Association. [2008-05-29].
  • ^ Homola, S. Can Chiropractors and Evidence-Based Manual Therapists     Work Together? An Opinion From a Veteran Chiropractor (PDF).     The Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2006, 14 (2):     E14–E18 [2008-05-29].
  • ^ 传统推拿与物理治疗.     [2008-06-13].  已忽略文本圆满哲学---十二经络推拿、骨节矫正部落格”     (帮助)
  • ^ 专门职业及技术人员高等暨普通考试医事人员考试规则     (2007/5/29公布)
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